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巴中市医保局织密大病兜底保障网

  保费全额代缴。建立参保城乡居民自动纳入大病保险机制,每年从城乡居民统筹基金中划出一定比例或额度作为大病保险基金,参保居民个人不再缴纳大病投保费用,从制度上实现大病保险全覆盖。

  待遇靶向倾斜。参保居民个人医疗费用经基本医疗保险报销后,超全市上年度农民人均纯收入部分的合规医疗费用,大病基金将再次按75%、95%、99%、99%四个档次分段赔付,且赔付比例与费用发生额成正比、不设最高封顶线,保障基金重点向医疗费用较高的重特大患者倾斜。

  待遇精准落实。明确保险公司大病保险赔付标准、经办流程、赔付时限等,综合运用专项检查、随机抽查、网络监察等多种方式,实时动态监控保险公司履赔情况,重点整治少赔、漏赔、拖赔等侵害患者权益的行为,确保患者待遇及时足额赔?#20828;?#20301;。

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